Repaglinida
Meglitinida · Secreto de insulina prandial
Farmacocinética
Absorción rápida (pico 1 hora). Vida media 1 hora. Metabolismo hepático (CYP2C8, CYP3A4). Excreción biliar. Administración preprandial inmediata.
Farmacodinamia
Cierra canales K-ATP en célula beta pancreática. Efecto rápido y corto, simula secreción insulina posprandial. Unión al mismo receptor que sulfonilureas pero diferente sitio.
Presentación
Tabletas 0.5 mg, 1 mg, 2 mg. Marca: NovoNorm®, Prandin®.
Indicaciones terapéuticas
En endocrinología: Diabetes tipo 2 (monoterapia o combinación). Especialmente útil en pacientes con horarios de comida irregulares.
Dosis
Inicio: 0.5-1 mg antes de cada comida (máx 4 mg por comida). Tomar 15-30 min antes de comer. Si omite comida, omitir dosis.
Interacciones medicamentosas
Potencian hipoglucemia: fibratos (gemfibrozilo ↑ efecto), AINEs, IECA, fluconazol, claritromicina. Reducen efecto: rifampicina, fenitoína, carbamazepina.
Reacciones adversas
Hipoglucemia (menor que sulfonilureas, pero riesgo si omite comida). Ganancia de peso (moderada). Trastornos GI (diarrea, náuseas). Reacciones alérgicas (raro).
Contraindicaciones
DM1. Cetoacidosis. Insuficiencia hepática grave. Insuficiencia renal (precaución). Embarazo. Lactancia.
Embarazo
🔴 Categoría C: Contraindicado. Insulina es el tratamiento de elección.
Escanea para volver al índice general