Pregabalina
Gabapentinoide · Neuropatía diabética · Dolor neuropático
Farmacocinética
Absorción oral rápida (90%). Biodisponibilidad >90%. Vida media 6 horas. Unión a proteínas 0%. Excreción renal sin cambios. Pico plasmático 1 hora. Sin metabolismo hepático.
Farmacodinamia
Análogo del GABA (sin actividad GABAérgica). Se une a subunidad α2-δ de canales de calcio voltaje-dependientes (Cav). Reduce entrada de calcio → ↓ liberación de neurotransmisores (glutamato, noradrenalina, sustancia P). Efecto analgésico, ansiolítico, anticonvulsivante.
Presentación
Cápsulas 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg. Solución oral 20 mg/mL. Marca: Lyrica®.
Indicaciones terapéuticas
En endocrinología: Neuropatía diabética periférica dolorosa. No endocrinológicas: Neuralgia postherpética, fibromialgia, dolor neuropático central, trastorno de ansiedad generalizada, epilepsia (adyuvante).
Dosis
Inicio: 50 mg cada 8h (150 mg/día). Aumentar cada 3-7 días según tolerancia. Máx 600 mg/día (200 mg cada 8h). Ajustar en IRC.
Interacciones medicamentosas
Potencia efectos depresores del SNC con alcohol, opioides, benzodiazepinas. Sin interacciones CYP. Ajustar dosis en IRC. Monitorizar si uso concomitante con fármacos que causan edema.
Reacciones adversas
Mareos (30%), somnolencia (20%), ataxia, visión borrosa. Edema periférico (dosis-dependiente). Aumento de peso. Sequedad de boca. Mareo. Temblor. Síndrome de abstinencia (insomnio, ansiedad).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad. Insuficiencia renal (ajustar dosis). Embarazo (no recomendado). Lactancia.
Embarazo
🟡 Categoría C: Datos limitados. No se recomienda. Riesgo de malformaciones (estudios en animales). Usar solo si beneficio supera riesgo.
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