Nateglinida
Meglitinida · Secreto de insulina prandial
Farmacocinética
Absorción oral rápida (pico 0.5-1 hora). Vida media 1.5 horas. Metabolismo hepático (CYP2C9, CYP3A4). Excreción renal y biliar. Acción más corta que repaglinida.
Farmacodinamia
Cierra canales K-ATP en célula beta pancreática. Menor duración de acción que repaglinida. Efecto glucosa-dependiente: más eficaz cuando glucosa posprandial está elevada.
Presentación
Tabletas 60 mg, 120 mg. Marca: Starlix®.
Indicaciones terapéuticas
En endocrinología: Diabetes tipo 2 (monoterapia o combinación). Especialmente útil para hiperglucemia posprandial aislada.
Dosis
Dosis habitual: 60-120 mg antes de cada comida (máx 360 mg/día). Tomar 1-30 minutos antes de comer. Si omite comida, omitir dosis.
Interacciones medicamentosas
Potencian hipoglucemia: gemfibrozilo (contraindicado por aumento de exposición), AINEs, IECA. Reducen efecto: rifampicina, fenitoína.
Reacciones adversas
Hipoglucemia (menor frecuencia que repaglinida). Ganancia de peso (menor que sulfonilureas y repaglinida). Trastornos GI leves.
Contraindicaciones
DM1. Cetoacidosis. Insuficiencia hepática grave. Embarazo. Lactancia. Hipersensibilidad.
Embarazo
🔴 Categoría C: Contraindicado. Insulina es el tratamiento de elección.
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