Insulina NPH
Insulina intermedia · Suspensión isófana
Farmacocinética
Inicio: 1-2 horas. Pico: 4-8 horas. Duración: 12-18 horas. Administración SC 1-2 veces/día. Suspensión lechosa (agitar antes de usar).
Farmacodinamia
Insulina humana con protamina para prolongar acción. Cubre necesidades basales y algo de prandial. Pico pronunciado, mayor riesgo de hipoglucemia que análogos.
Presentación
Vial 10 mL (100 U/mL). Plumas (Novolin N®, Humulin N®, Insulatard®). Suspensión blanca lechosa.
Indicaciones terapéuticas
En endocrinología: Diabetes tipo 1 (basal). Diabetes tipo 2 (basal, solo o con antidiabéticos orales). Esquemas mixtos con insulina rápida.
Dosis
Inicio: 10 U/día o 0.1-0.2 U/kg/día en ayuno. Puede dividirse en 2 dosis (desayuno y cena). Ajustar según glucemia.
Interacciones medicamentosas
Potencian hipoglucemia: sulfonilureas, fibratos, AINEs, IECA, alcohol. Reducen efecto: corticosteroides, simpaticomiméticos, tiazidas, fenitoína.
Reacciones adversas
Hipoglucemia (especialmente en pico, 4-8h). Lipodistrofia. Reacciones alérgicas. Ganancia de peso. Hipokalemia.
Contraindicaciones
Hipoglucemia. Hipersensibilidad.
Embarazo
🟢 Categoría B: Segura. Tradicionalmente usada. Análogos pueden tener mejor perfil, pero NPH sigue siendo opción válida.
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