Insulina Degludec
Análogo de insulina · Acción ultralarga
Farmacocinética
Inicio: 30-90 minutos. Sin pico definido. Duración: >42 horas (hasta 48h). Administración SC una vez al día. Forma multihexámeros que liberación lenta.
Farmacodinamia
Eliminación de zinc y modificación estructural. Perfil plano y estable. Menor variabilidad día a día que otras basales. Flexibilidad horaria (± 8 horas).
Presentación
Plumas precargadas: 100 U/mL (Tresiba®), 200 U/mL (Tresiba® alta concentración). FlexTouch®.
Indicaciones terapéuticas
En endocrinología: Diabetes tipo 1 (basal). Diabetes tipo 2 (basal). Pacientes con horarios variables. Reducción de hipoglucemia nocturna.
Dosis
Tipo 1: 0.2-0.4 U/kg/día. Tipo 2: inicio 10 U/día o 0.1-0.2 U/kg/día. Ajustar según glucemia en ayuno. Máximo 1-2 U/kg/día.
Interacciones medicamentosas
Potencian hipoglucemia: sulfonilureas, fibratos, AINEs, IECA. Reducen efecto: corticosteroides, simpaticomiméticos, danazol, fenitoína.
Reacciones adversas
Hipoglucemia (menor que NPH). Lipodistrofia. Reacciones locales. Ganancia de peso menor que otras basales.
Contraindicaciones
Hipoglucemia. Hipersensibilidad.
Embarazo
🟢 Categoría B: Datos limitados, pero favorable. Preferible cambiar a Glargina o Detemir por mayor experiencia.
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