Gabapentina
Gabapentinoide · Neuropatía diabética · Dolor neuropático
Farmacocinética
Absorción oral dosis-dependiente (↓ biodisponibilidad con dosis altas). Vida media 5-7 horas. Unión a proteínas 0%. Excreción renal sin cambios. Sin metabolismo hepático.
Farmacodinamia
Análogo del GABA. Se une a subunidad α2-δ de canales de calcio voltaje-dependientes (similar pregabalina, pero menor afinidad). ↓ liberación de neurotransmisores excitadores (glutamato). Efecto analgésico, anticonvulsivante.
Presentación
Cápsulas 100 mg, 300 mg, 400 mg. Tabletas 600 mg, 800 mg. Solución oral. Marca: Neurontin®.
Indicaciones terapéuticas
En endocrinología: Neuropatía diabética periférica dolorosa (segunda línea o alternativa a pregabalina). No endocrinológicas: Epilepsia parcial, neuralgia postherpética, dolor neuropático.
Dosis
Inicio: 100-300 mg/día. Aumentar hasta 1800-3600 mg/día dividido en 3 dosis. Ajustar en IRC.
Interacciones medicamentosas
Antiácidos (↓ absorción, separar 2h). Morfina (↑ niveles de gabapentina). Efecto aditivo con otros depresores SNC.
Reacciones adversas
Mareos, somnolencia, ataxia, fatiga. Edema periférico. Aumento de peso. Temblor. Visión borrosa. Síndrome de abstinencia (ansiedad, insomnio).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad. Ajustar en IRC.
Embarazo
🟡 Categoría C: Datos limitados. No se recomienda. Riesgo de malformaciones.
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