Empagliflozina
Inhibidor SGLT2 · Gliflozina
Farmacocinética
Absorción oral rápida (75-90%). Vida media 12-13 horas. Metabolización glucurónica. Excreción renal y biliar. Sin interacciones CYP significativas.
Farmacodinamia
Inhibe SGLT2 en túbulo proximal renal. Reduce reabsorción de glucosa → glucosuria. ↓ glucosa plasmática, peso corporal, presión arterial y ácido úrico.
Presentación
Tabletas 10 mg, 25 mg (Jardiance®). Marca: Jardiance®, Boehringer Ingelheim/Lilly.
Indicaciones terapéuticas
En endocrinología: DM2 (monoterapia o combinación). Reducción riesgo cardiovascular y muerte en DM2 con enfermedad cardiovascular establecida. Insuficiencia cardíaca (independiente de diabetes). Enfermedad renal crónica.
Dosis
Inicio: 10 mg/día. Si tolera y necesita más control, aumentar a 25 mg/día. Tomar en ayunas o con comidas.
Interacciones medicamentosas
Diuréticos (aumenta riesgo de deshidratación e hipotensión). Insulina y secretagogos (aumenta riesgo de hipoglucemia). Litio (monitorear niveles).
Reacciones adversas
Infecciones genitales por hongos (vulvovaginitis, balanitis). Infecciones urinarias. Deshidratación. Cetoacidosis euglucémica (rara). Necrosis de la fascia perineal (Fournier, muy rara).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad. IRC estadios 4-5 (TFG <30 mL/min). DM1 (riesgo de cetoacidosis). Embarazo (tercer trimestre).
Embarazo
🟡 Categoría C: No recomendado en segundo y tercer trimestre. No usar en embarazo. Insulina es preferida.
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