Cilostazol
Vasodilatador · Inhibidor PDE3 · Enfermedad arterial periférica
Farmacocinética
Absorción oral. Vida media 11-13 horas. Metabolismo hepático (CYP3A4, CYP2C19). Excreción renal y biliar. Pico plasmático 2-4 horas.
Farmacodinamia
Inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 3 (PDE3). ↑ AMPc en plaquetas y músculo liso vascular. Vasodilatación arterial periférica. Inhibición de agregación plaquetaria. Efecto inotrópico positivo (leve).
Presentación
Tabletas 50 mg, 100 mg. Marca: Pletal®.
Indicaciones terapéuticas
En endocrinología: Enfermedad arterial periférica en DM (claudicación intermitente). No endocrinológicas: Claudicación intermitente (clase funcional II-III). Prevención de accidentes trombóticos.
Dosis
100 mg cada 12h. Tomar 30 min antes o 2h después de alimentos (con alimentos ↓ absorción). Reducir a 50 mg cada 12h si interacciones con inhibidores CYP3A4/CYP2C19.
Interacciones medicamentosas
Inhibidores CYP3A4 (ketoconazol, eritromicina, diltiazem) ↑ niveles. Inhibidores CYP2C19 (omeprazol) ↑ niveles. Antiagregantes (aspirina, clopidogrel) ↑ riesgo hemorrágico.
Reacciones adversas
Cefalea (30%). Palpitaciones, taquicardia. Diarrea (15%). Mareos, vértigo. Edema periférico. Palpitaciones. Contraindicado en insuficiencia cardíaca (riesgo de empeoramiento).
Contraindicaciones
Insuficiencia cardíaca (cualquier grado). Angina inestable. Infarto reciente (últimos 6 meses). Hemorragia activa. Hipersensibilidad.
Embarazo
🔴 Categoría C: Contraindicado. Riesgo de fallo de implantación.
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